Si le duele la espalda en la región lumbar, experimentará molestias de diversa gravedad y naturaleza. La causa puede ser fatiga muscular, pero la mayoría de las veces el dolor lumbar es el primer signo de una enfermedad grave.
Independientemente de la duración y la intensidad del síntoma, la condición patológica es un motivo para consultar a un médico. Un especialista realizará un diagnóstico exhaustivo de la columna y los órganos abdominales y luego prescribirá un tratamiento eficaz para la espalda.
En el artículo te contamos en detalle todas las causas del dolor lumbar, qué significa cada tipo de dolor (severo, agudo, etc.), cuándo debes acudir al médico, cómo tratarlos (pastillas, inyecciones, pomadas, parches) y fotografías. Prometo que será interesante.
Razones
Según las estadísticas, más del 85% de la población mundial sufre dolor lumbar. Este hecho se debe a las grandes cargas a las que está expuesta la columna lumbar todos los días. Al estar de pie, la presión sobre los discos intervertebrales ronda los 100 kg; en posición horizontal la carga baja a 50 kg, con postura restringida alcanza los 220 kg.
A veces, la causa del dolor lumbar es un esfuerzo excesivo o una estancia prolongada en una posición inusual. La característica principal de este dolor es la ausencia de manifestaciones que lo acompañan, como deterioro del estado general, hipertermia y propagación de la reacción dolorosa a áreas vecinas del cuerpo.
En la mayoría de los casos, el dolor indica un proceso patológico que puede afectar no solo a la columna, sino también a los órganos internos.. Las principales causas del dolor lumbar incluyen:
- osteocondrosis;
- viejas heridas;
- pancreatitis;
- radiculitis;
- Infecciones (tuberculosis, brucelosis);
- neoplasias malignas y sus metástasis;
- Curvatura de la columna: escoliosis, aumento de la lordosis lumbar o cifosis torácica;
- Enfermedades renales – pielonefritis, cálculos renales;
- síndrome de Reiter;
- espondilolistesis;
- absceso en la zona epidural;
- artritis reumatoide;
- Hernia intervertebral.
Los factores atípicos que provocan una reacción de dolor incluyen enfermedades de los intestinos o del sistema genitourinario.
en mujeres
Debido a las características fisiológicas y a las fluctuaciones hormonales, el dolor de espalda en el sexo débil tiene varias causas específicas:
- anexitis (inflamación de los ovarios);
- embarazo ectópico;
- Proliferación de células endometriales (endometriosis).
Muchas mujeres sufren de dolor lumbar durante la menstruación, así como durante los procesos inflamatorios de los órganos pélvicos. Los cambios hormonales durante la menopausia provocan la lixiviación de calcio y una alteración de la composición mineral del tejido óseo, lo que conduce al desarrollo de osteoporosis.
Además del fémur y los huesos pélvicos, la osteoporosis también afecta a las vértebras, lo que significa que incluso un traumatismo menor amenaza con una fractura patológica de la columna.
en hombres
Debido a la naturaleza de su trabajo, los hombres están expuestos con mayor frecuencia a una actividad física intensa, lo que provoca un desgaste prematuro de las vértebras lumbares. La tensión excesiva conduce gradualmente a cambios morfológicos en los discos cartilaginosos, lo que explica la frecuente formación de protuberancias herniarias en los hombres. La principal manifestación de las hernias en la zona lumbar es el dolor agudo en la región lumbar en forma de lumbago.
Las causas típicas de dolor en los hombres son:
- enfermedad de Bechterew;
- Espondilolistesis: deslizamiento de las vértebras entre sí;
- nervio ciático pinzado;
- proceso inflamatorio de la próstata.
No se pueden descartar los efectos negativos del estrés y del sedentarismo. La falta de actividad física provoca una alteración de la nutrición y del intercambio de gases en el tejido espinal. Como resultado, los procesos metabólicos se alteran, lo que lleva a cambios irreversibles que causan dolor.
Clasificación del dolor
Dependiendo del tipo, intensidad, duración y causa de aparición, el síntoma de dolor se divide en varios tipos.
- Si los síntomas no molestan al paciente durante más de un mes y medio, el dolor se considera agudo.
- Si el síndrome dura de 6 semanas a un año, se diagnostica una afección subaguda.
- El síndrome de dolor se vuelve crónico si su duración es superior a un año.
Dependiendo de la localización, existen 3 tipos de dolor de espalda:
- Local: ocurre en el sitio de la lesión, más comúnmente después de una lesión en los músculos, tendones o huesos de la espalda.
- Reflejado: son una consecuencia de patologías somáticas, cuando se siente dolor en la zona lumbar durante enfermedades del tracto gastrointestinal (pancreatitis, úlceras de estómago).
- Proyectado: una reacción de naturaleza neurogénica cuando un impulso de dolor se propaga a lo largo del tronco nervioso a partes del cuerpo. Un ejemplo es el dolor al pellizcar el nervio ciático, que se irradia por toda la pierna.
La naturaleza del dolor varía desde doloroso e insignificante hasta agudo e impulsivo. Esta característica depende de la enfermedad que causa el síntoma.
fuerte
El dolor intenso se produce cuando se irritan los receptores del dolor en el tejido paravertebral o cuando se comprimen grandes troncos nerviosos de la médula espinal. Una de las principales causas del dolor intenso son los cambios degenerativos en las etapas 3-4 de la osteocondrosis.
Los cambios morfológicos afectan el tejido cartilaginoso y las estructuras óseas. El ablandamiento gradual del disco intervertebral conduce a la formación de una hernia de disco. Una protuberancia dirigida hacia el área del canal espinal o a la salida de la raíz nerviosa provoca dolor, asociado con una pérdida de sensibilidad a lo largo de la inervación del área afectada.
Si la carga sobre las vértebras se distribuye incorrectamente debido a la degeneración del disco cartilaginoso, se desarrollan osteofitos marginales en el cuerpo vertebral. Cuando la brecha entre los cuerpos vertebrales se reduce críticamente, los crecimientos crean presión sobre las estructuras de tejido blando.
El dolor intenso en las etapas iniciales de la enfermedad obliga al paciente a acudir al médico para realizar un diagnóstico, lo que facilita el tratamiento y garantiza un resultado favorable.
Una causa común de dolor intenso es la ciática en el área lumbosacra. El síndrome de dolor es causado por la inflamación de la raíz de la médula espinal de la columna lumbar. El síntoma se caracteriza por la irradiación de las nalgas y las extremidades inferiores.
constante
Se reduce el dolor crónico. Este dolor no depende de la actividad física y permanece en un estado de calma. El síntoma se produce en la espondilosis y suele ir acompañado de atonía de los músculos de las piernas, paresia y pérdida de sensibilidad de la piel. La espondilitis anquilosante, los trastornos metabólicos y las neoplasias de diversos tipos también van acompañados de un dolor constante y debilitante.
Afilado
El dolor repentino que obliga a la persona a asumir una posición forzada ocurre con la ciática o el lumbago. Por lo general, el paciente está de pie en posición inclinada, sosteniendo la zona lumbar con una mano. La ciática ocurre cuando el nervio ciático se inflama. Un impulso de dolor agudo se extiende por la parte posterior del muslo, bajando por la parte inferior de la pierna hasta los dedos de los pies.
La causa del lumbago suele ser el desarrollo de una hernia intervertebral, que ejerce presión sobre las raíces de la columna. El lumbago es un “lumbago” en la zona lumbar que suele ser causado por una actividad física intensa. En este caso, el dolor no sólo se concentra en la espalda, sino que también se extiende a la extremidad inferior derecha o izquierda.
musculoso
Los espasmos de las fibras musculares de la zona lumbosacra son el resultado de:
- actividad física inusual;
- movimientos bruscos que provocan tensión muscular;
- tensión estática en una posición inusual;
- curvatura de la columna - escoliosis;
- Desequilibrio muscular en enfermedades neurológicas.
Además, puede aparecer dolor miofascial después del ejercicio. Este dolor es causado por la acumulación de ácido láctico en las fibras musculares.
dolor
Con la miositis se producen sensaciones desagradables y dolorosas cuando los músculos de la espalda se inflaman. La pancreatitis se manifiesta como dolor en la cintura en la región lumbar. Las sensaciones de tirón acompañan a las enfermedades de los órganos pélvicos en hombres (inflamación de la próstata) y en mujeres (daño a los órganos genitales internos)..
Las mujeres embarazadas se quejan de dolores intensos en la segunda mitad del embarazo. Estas manifestaciones se deben a un aumento del peso corporal y abdominal a medida que el feto crece. En este caso, se produce tensión muscular en la zona lumbar, lo que provoca una reacción de dolor moderado.
Agudo
El síndrome de dolor agudo es consecuencia de condiciones patológicas:
- Lesiones: hematomas, subluxaciones vertebrales, fracturas por compresión;
- hipotermia;
- levantar objetos pesados;
- pendientes pronunciadas.
El dolor agudo puede ser causado por un cólico renal. Para aclarar la etiología y eliminar eficazmente el síndrome de dolor, se requiere un diagnóstico detallado y una visita a un especialista.
¿Cuándo consultar a un médico?
No se debe posponer la visita al médico si los síntomas del dolor no duran más de 3 días. Una señal de advertencia sería una caída de espaldas, que podría provocar lesiones graves. No se debe descuidar la propagación del impulso doloroso a las nalgas, los muslos y la parte inferior de las piernas.
Con ardor y hormigueo en la piel, pérdida de sensibilidad en las piernas, en la ingle, los nervios grandes están involucrados en el proceso patológico. En casos graves, se producen problemas para orinar y defecar. Todos los signos anteriores indican una patología grave que requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos.
¿Qué médico te está tratando?
La terapia para el dolor lumbar es una tarea compleja, cuya implementación requiere la consulta con médicos altamente especializados. El diagnóstico inicial lo realiza un terapeuta que deriva al paciente a otros especialistas para consulta:
- a un traumatólogo – si se sospecha una lesión en la espalda;
- Ortopedista – para examinar las articulaciones y todo el sistema musculoesquelético;
- un médico vertebral que trata la columna;
- Neurólogo – para deshacerse de los síntomas neurológicos;
- a un neurocirujano si no se puede evitar la cirugía;
- Reumatólogo – para enfermedades autoinmunes.
Si hay disfunciones en los órganos pélvicos, las mujeres se someten a un examen adicional por parte de un urólogo y un ginecólogo. Las tácticas terapéuticas para el dolor lumbar se basan en una serie de resultados de diagnóstico.
Qué hacer si duele mucho: primeros auxilios
Antes de buscar atención médica, se llevan a cabo medidas premédicas con el objetivo de aliviar la afección y maximizar el alivio del dolor. El algoritmo de primeros auxilios incluye las siguientes medidas:
- Descanso y reposo en cama, sin forzar la zona lumbar. Para ello, se coloca al paciente sobre una superficie dura. Si se sospecha una lesión en la espalda, la víctima no debe moverse.
- Se aplica frío en la zona afectada. Para ello, utilice una almohadilla térmica con hielo y comida fría envuelta en un paño para evitar la hipotermia. La compresa fría no debe conservarse más de 15 minutos y reutilizarse después de 3 a 4 horas.
- El dolor intenso es una indicación directa para consultar a un médico, por lo que el paciente debe ser trasladado a un centro médico lo antes posible.
Los analgésicos generales y locales deben tomarse según lo prescrito por el médico. La automedicación es peligrosa para la salud y puede provocar complicaciones graves.
El uso incontrolado de analgésicos reduce el dolor, lo que complica el diagnóstico. Además, el curso de la enfermedad empeora con el desarrollo de procesos inflamatorios o afecciones agudas que afectan el funcionamiento de los órganos internos.
las mejores medicinas
El método más eficaz para tratar el dolor de espalda es la terapia con medicamentos. Los medicamentos recetados por un médico no solo alivian el síntoma del dolor, sino que también eliminan el factor etiológico.
El dolor punzante agudo se bloquea mediante bloqueos locales realizados por un neurólogo o cirujano. En casa, los remedios se utilizan en forma de comprimidos, ungüentos o inyecciones.
tabletas
Se prescriben los siguientes medicamentos para el tratamiento sintomático:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides que alivian eficazmente el dolor y la inflamación.
- Glucocorticosteroides si los AINE son ineficaces.
- Relajantes musculares para el dolor causado por espasmos de espalda.
- Vitaminas B para mejorar la nutrición del tejido muscular y las células nerviosas.
- Condroprotectores para inhibir la degeneración de las articulaciones y la columna.
Inyecciones
En las formas graves de la enfermedad, se prescriben inyecciones de medicamentos para lograr un efecto terapéutico rápido. Criterios básicos para el uso de inyecciones:
- se acorta el tiempo hasta la aparición del efecto terapéutico del fármaco;
- el medicamento no está sujeto a descomposición por el jugo gástrico;
- Utilizado en pacientes que tienen contraindicaciones para tomar analgésicos.
La manipulación debe ser realizada por un profesional cualificado; No se recomienda la autoadministración de inyecciones. La elección del medicamento y la prescripción de su dosis es responsabilidad del médico tratante, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y la presencia de enfermedades concomitantes.
ungüentos
Los tratamientos locales pueden ayudar a mejorar la afección en casa. Dependiendo del ingrediente activo, la pomada elimina el dolor, alivia la hinchazón y la inflamación:
- Fármacos antiinflamatorios con efecto analgésico.
- Combinado con efectos antiinflamatorios, analgésicos y antiedema.
- Los ungüentos y cremas con efectos irritantes tienen un efecto de calentamiento.
- Medicamentos refrescantes para aliviar el dolor.
Al utilizar agentes calentadores para el tratamiento local, hay que tener en cuenta que su uso está estrictamente prohibido durante la inflamación y en los dos primeros días después de la lesión.
Yeso
Esta es la forma más conveniente de remedios locales. La ventaja de los apósitos es que simplemente se colocan en la zona dolorida y se espera el efecto. Es eficaz mientras el producto esté sobre la piel. Lista de los parches más efectivos:
- Un parche que contiene un anestésico que funciona bien contra la inflamación y el dolor leve. No se puede utilizar por más de 5 días. El parche es válido por 12 horas.
- Parches de AINE. Tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. No utilizar durante más de 10 días. El efecto de un parche dura 24 horas.
Cómo tratar en casa
Las medidas terapéuticas en el hogar consisten en el estricto cumplimiento de las prescripciones del médico. Una vez pasada la fase aguda, se recomiendan sesiones de masajes para normalizar el tono muscular y mejorar la circulación sanguínea en la región lumbar.
Los ejercicios terapéuticos ayudan a aliviar el dolor, fortalecer el corsé muscular de la espalda y devolver la movilidad a la columna. Un fisioterapeuta selecciona un conjunto de ejercicios individualmente, teniendo en cuenta el estado funcional general y la edad del paciente.
La medicina tradicional se utiliza como complemento al tratamiento principal. El repollo con miel tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Para hacer esto, lave una hoja de col blanca, engrase con miel líquida y luego aplíquela en el punto dolorido. Asegure la compresa encima con film transparente y cúbrala con una manta tibia. La duración del procedimiento puede ser de hasta 12 horas.
Los tazones de masaje al vacío son un método de tratamiento eficaz que se puede utilizar en casa.. Gracias al vacío que se crea durante las ventosas, se aumenta la circulación sanguínea, se eliminan las toxinas y desaparece el estreñimiento. Esto conduce a una recuperación más rápida del paciente.
Si estás pensando seriamente en tratar tú mismo la zona lumbar, los equipos de fisioterapia pueden ayudarte mucho. Con su ayuda, muchas enfermedades del sistema musculoesquelético se pueden curar en poco tiempo.
Prevención
Para prevenir la aparición de dolor lumbar, es importante seguir recomendaciones sencillas:
- comer bien y llevar un estilo de vida activo;
- realizar actividad física intensiva;
- Evite cargas pesadas.
- proporcionar tratamiento de rutina para enfermedades crónicas;
- Use zapatos de calidad;
- Corrección de deformidades de la columna y los pies.
- Si se produce un síndrome de dolor, realice cursos anuales de terapia de ejercicios y masajes preventivos.
Cualquiera que sea la causa, el dolor lumbar no se puede ignorar a ninguna edad. Muy a menudo, un síntoma de dolor es consecuencia de una patología de la columna, una lesión crónica o una enfermedad somática.
Si le duele la espalda en la región lumbar, una consulta temprana con un médico le ayudará a prescribir un tratamiento eficaz que acelerará la recuperación y devolverá la movilidad a la espalda.